贝尔面瘫

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面子上的烦心事难治性面瘫还能这么治 [复制链接]

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“面瘫”西医病名“特发性面神经麻痹”是一种临床症状明显但病因未明的疾病。通常起病较急,表现为口角歪斜、流涎、闭目露睛、讲话漏风等,可于48小时内达到高峰,部分患者可在起病前几天有同侧耳后、耳内、乳突区或面部轻度疼痛。本病患者通常在起病1-2周内开始恢复,在1-2个月内基本恢复正常。

面瘫患者按照发病时间可分为急性期、恢复期及后遗症期。急性期时面神经水肿、髓鞘肿胀,故建议患者口服皮质激素以促局部炎症、水肿消退配合口服B族维生素促进面神经功能恢复,此时期不建议患者局部针刺;恢复期是体现中医治疗的特效期,通过针药并举,加上患者自己对镜练习瘫痪的各个面肌的随意运动,大部分患者可在此时期康复。若经过治疗3个月至半年以上仍未康复者为后遗症期。今天就跟大家分享,笔者对于面瘫后遗症期的跟师体会。

患者男,43岁,以“口角歪斜3个月余”为主诉来就诊。患者闭目露睛、口角歪斜、左侧面部肌肉萎缩,就诊时语气里带着纠结地问老师:“大夫,这三个月我已经尝试了各种方法,您看我这脸还能恢复吗?”印象深刻地记得老师回答他:“我的老师有一招,今天尝试一下就知道了”。经过十次水针疗法,患者明显好转,可正常闭目、鼓腮已无漏气、左侧面部肌肉部分恢复,但由于患者得病时间较长,仍遗留抬眉困难。

跟师心得:对于难治性面瘫,经过了长期的针刺治疗仍迁延不愈是临床上较为棘手的问题。此时患者经过了一段时间的治疗,在心理上存在一定的焦虑情绪,且长期针刺局部亦有并发面肌痉挛的可能性。随师出诊时吾师展示了治疗难治性面瘫的妙招使患者基本恢复。诊余思索,若当时患者更加配合,遵从医嘱勤加练习面部肌肉随意运动、坚持灸法、且针药并举,遗留的抬眉困难是否也能缓解呢?

王鹏琴教授,主任医师,辽宁省名医。

出诊时间:周一全天,周五上午。

出诊地点:辽宁中医门诊6楼31诊室。

擅长治疗运动神经元病,重症肌无力,帕金森氏病,脑血栓后遗症,面瘫,偏头痛,各种疼痛,失眠,周围神经病,眩晕等。

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