吉兰-巴雷综合症（GuillainBarrésyndrome，GBS)是一种临床并不常见的疾病，但是确诊的患者多数为50-80岁，患病后症状呈现急进性加重，并发症较多，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难、心律失常等危重情况，容易遗留后遗症等，对于老年人这类特殊群体，需要早期识别和重视这种疾病。
吉兰-巴雷综合症介绍
吉兰-巴雷综合症的病名是音译而来，以往也被称为格林-巴利综合症，为了记录最初发现这组疾病的医生所做出的贡献，以他们的名字命名了这类疾病。吉兰-巴雷综合症有症状经典型和变异型或局限性，但其症状及发病机制均比较类似，所以共同组成了一大类谱系疾病。
吉兰-巴雷综合症是自身免疫介导的周围神经病。其发病与前驱感染有关，这些前驱感染的病原体已被证实的有空肠弯曲菌、巨细胞病*、EB病*、肺炎支原体等等。此外，疫苗接种或手术、创伤等也与其发病相关。其可能的发病机制是外来的抗原与人体自身外周神经的成分有共同交叉反应表位，机体在进行免疫应答时，误将自身成分作为外来抗原，对其产生免疫反应，引起神经脱髓鞘或轴索变性等，导致了外周神经的病变，这些外周神经病变后，其支配区域的运动功能、感觉功能及自主神经功能出现失调，随即引发一系列临床症状。
怎样早期识别吉兰-巴雷综合症
1.普通人群尤其是老年人，两周内出现双侧肢体无力进行性加重甚至瘫痪，伴或不伴有感觉障碍；
2.急性出现的双侧面瘫或者饮水呛咳情况；
3.突然出现眼球运动障碍或者行走不稳、拿东西或指鼻不准等情况；
4.合并有全身疼痛，尤其是上述情况发生1-3周前有发热、咳嗽、腹泻等呼吸道消化道感染病史，此时需到神经内科专科就诊，进行专科查体并行脑脊液及神经电生理检测等检测，以尽早明确诊断。
提高治疗效果
吉兰-巴雷综合症在诊断明确的情况下，可以在急性期内使用血浆置换或静脉注射用丙种球蛋白。
但临床上患者的症状表现并不典型，导致诊断延迟，或者由于其他原因使病程超过了急性期，致使这两种方案并不能及时使用，达不到理想效果。为了更好的改善预后，做好以下这些方面的配合能够帮助提高治疗效果。
1.做好对症支持。当出现心律失常、血压急剧波动、呼吸窘迫等危重情况下及时入住ICU病房，及时进行抗心律失常、升压、气管插管、呼吸机辅助通气等；合并低钠血症的情况应及时进行纠正，但注意补钠速度，防止发生渗透性脱髓鞘综合征损伤脑组织；营养神经治疗应在整个病程中贯穿；肺部感染也是患者经常发生的情况，足量有效的抗生素抗感染治疗应在医师指导下及时进行应用。
2.康复治疗。研究显示积极的康复治疗不仅可以防止肌肉萎缩，提高肌力，增强肢体协调功能，有效改善患者运动功能；还可以辅助训练呼吸肌，增加肺活量，提高机体耐缺氧能力，改善患者心肺功能；也能帮助减轻患者病程中常出现的疼痛、抑郁、睡眠障碍等症状。
3.中药及针灸治疗。吉兰-巴雷综合症在中医归于“痿证”范畴，根据中医理论及经验，其病因包括感受温*、湿热浸淫、饮食*物损伤、先天不足及久病房劳或跌扑瘀阻等，通过对患者的详细诊察，专业的中医师可以对其进行辨证分型，使用对应的中药汤剂配合针灸或者电针进行治疗，可以有效帮助症状的改善。
撰稿：韩隆胤编辑：王吉娜图片来源医院
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