脑梗塞
病例:张XX,男,67岁,退休工人,入院日期:年9月23日,住院号主诉:左半身不遂伴语言欠流利13天。病史:患者于9月11日夜间感受风寒,翌8晨出现左半身不遂。神清,肢麻言蹇,足不能行,医院观察室观察。腰穿报告:脑脊液无色遁明,糖五管(+),诊为“脑意外”。予脉通、抗感染治疗。12天后病情稳定,当时神清,口?,患肢无自主运动,语言欠流畅,无头痛、头晕,二便可控。既往否认高血压病史。9月23日收住我科治疗。查体:血压/毫米汞柱,脉率60次/分,神清体瘦,左侧中枢性面瘫,语言欠流利,双侧颈内动脉搏动对称,心音低钝,A2P2,律齐,左肺呼吸音粗;腹软,肠鸣音低,左上、下肢弛缓性瘫,生理反射均(+),右掌颌反射(+),左巴彬斯基氏征(+);舌质红,苔*腻而干,脉弦细。印象

1)中医:中风(中经络)。(2)西医:高血压,动脉硬化,脑血栓形成。辨证:患者年过八八,正气不足,肝肾已虛,肝阳偏亢,值感风寒,引动内风,上扰清窍,窍闭神匿,神不导气,故见口?不遂。风邪引动痰湿,流窜舌络,则舌强语涩。治则:醒脑开窍,滋补肝肾,疏邇经络。选穴:内关人中三阴交极泉尺泽委中风池上星透百会操作:先针双侧内关,进针1寸,施捻转提插复式泻法,施术1分钟,继刺人中,进针5分,采用雀啄泻法,以眼球湿润或流泪为度,三阴交沿胫骨后缘与皮肤呈45度角,进针1~1.5寸,用提插之补法,使下肢抽动3次为度;极泉直刺1~1.5寸,用提插泻法,使上肢抽动3次为宜;尺泽操作及量学要求同极泉;委中穴采取仰卧位直腿拾高取穴,进针1寸,用提插泻法,使下肢抽动3次即可;风池针向结喉,针2~2.5寸,采用小幅度高频率捻转补法,施手法1分钟;上星透百会沿头皮向百会方向透刺,用捻转补法,以局部酸胀为度。治疗经过:治疗一周后,左下肢直腿拾高40度,左上肢能屈肘,上举平胸,语音清。二周后搀扶行走,继之独立行走,左上肢拾举过头,唯左手握力稍差。四周左右四肢功能如常,语音清楚,痊愈出院。
图文来源网络,版权属于原作者。
若转载涉及版权问题,请联系我们删除!
邀请函
如果您想和更多的中医同路人一起讨论学习,共同进步,欢迎加入针灸医案群。加群步骤:
1.扫描(长按)下方群主