浅谈面瘫的几种特殊情况
一带状疱疹引起的面瘫注意事项
系由水痘-带状疱疹病*侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累,同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。患者表现为头晕目眩、听力障碍、眼球震颤、味觉消失等。
注意事项：
1.中医认为本病由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火*蕴积，夹风邪上窜头面而发；本病初期以湿热火*为主，后期是正虚血瘀夹湿为患。所以早期是禁忌外用拔寒气的膏药，更不能服用疏散风寒之类的中药。早期治疗应该清利湿热解*为主，
2.因为多合并有眩晕，听力障碍，味觉消失等，不论针灸，还是中药、西药等，都需要注意合并症的治疗。
二面瘫大都有口眼歪斜，但许多人的头面部症状有时不一样，下面我们讲讲具体原因：
面神经在面神经管内有三个分支：
①鼓索神经：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；因此鼓索以上面神经损伤了会合并舌前2/3感觉障碍，唾液分泌障碍。
②岩大神经：也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌；因此岩大神经以上面神经损伤了会合并舌前2/3感觉障碍，唾液分泌障碍、泪腺、鼻腺分泌障碍及听觉过敏。
③镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。因此镫骨肌以上面神经损伤会出现舌前2/3感觉障碍及听觉过敏。
三单纯口角歪斜，闭眼正常，怎样判断是中枢性或周围性面神经面瘫：
一般中枢性面瘫闭眼是正常的，口角歪斜，可是单纯口角歪斜就是中枢性面瘫吗？下面我们讨论一下。
首先我们需要熟悉面神经出茎乳孔后在面部的五大分支，
①颞支：支配额肌和眼轮匝肌；
②颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌；
③颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌，
④下颌缘支：分布于下唇诸肌，
⑤颈支：支配颈阔肌。
因此如果面神经损伤在面部，损伤到面神经的分支颊支或下颌缘支，其它分支正常，临床表现也是闭眼正常，口角歪斜。详细情况如下：
共同症状
检查
合并症状
中枢性面瘫
闭眼正常，口角歪斜
脑部CT或脑MRI有病灶
失语，半身不遂等
周围性面瘫
闭眼正常，口角歪斜
脑部检查正常，面部肌电图颊支或下颌缘支损伤
面部外伤或无
（原标题：公园游玩碰到妈妈闺蜜遭对方嘴对嘴“吧唧”了几下3岁萌宝突发“亲吻病”嘴歪面瘫）
2岁10个月的宝宝突然发高烧，第二天脸部还变得僵硬起来，嘴巴都歪了，到医院抽血检查发现原来是EB病*感染。昨天，接诊的儿科医生李小*介绍，这种病俗称“亲吻病”，主要是通过唾液传播病*，科室一个月已经接诊了5例。
上周三，梅女士带着女儿萌萌到解放公园游玩后，当晚回家就开始发烧，吃了感冒药后也没见好转。第二天，女儿高烧不退，嘴巴也歪了，眼睛睁不开，整个面部如同瘫痪了一般。梅女士吓医院，诊断为EB病*感染。梅女士这才记起，在公园，曾碰到她的大学同学，看到女儿非常可爱，忍不住对着嘴“吧唧”了好几下。昨天，萌萌经过抗病*等对症治疗，已经好转。
李小*说，95%以上的成人都携带着EB病*，主要由口腔分泌物传播，如果抵抗力低下时，就会传染、发病，临床上幼儿被感染的情况很常见，特别是在秋冬季节。因此，成人最好不要嘴对嘴亲吻幼儿，也不要把饭菜嚼烂了喂给孩子。
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