头痛时，很多人并不太在意，认为只要用一些止痛药物之后即可改善。其实头部是人体经络分布最多、最为集中的部位，十二条经络的阳经都汇集于头部。对头痛的不加以重视，不仅头痛时什么都做不了，还会对人体健康造成威胁。
近年来，头痛发病率呈上升趋势，有相当数量的头痛患者久治不愈者。从中医的角度看,头痛乃指外感与内伤，使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的头部疼痛为特征的一种常见病证。
李燕主任指出：头痛为一种常见病证，可发生于多种急慢性疾病过程中，或亦是某些相关疾病加重或恶化之先兆。在治疗后期，求治于中医头痛患者，救治不愈的患者不在少数。
诊治专家
李燕
北京中医主任医师
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临床诊疗经验近40年
中华中医药学会会员
国医大师李佃贵亲传弟子
神经内科联合诊疗中心会诊专家
北京全域联合面神经研究院专家
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面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、面肌萎缩、头痛头晕、焦虑失眠、记忆力下降、梅杰综合征、三叉神经痛、癫痫、脑萎缩、脑出血后遗症、脑血栓、脑缺氧、供血不足、中风偏瘫、帕金森、颈腰椎压迫神经引起肢体麻木疼痛等神经内科疾病。
近40年面神经临床工作经验，原中国驻科威特中医队专家。幼时因体弱多病接近了中医并经此学医。长春中医大学毕业后，师承我国第一针灸博士后艾炳蔚，国医大师任继学，在潜心精研针灸学的同时，受经方泰斗胡希恕、刘度舟教授学术思想影响，在中国传统经方的医学的基础上经过数十年的系统整理与按掘，通过理论研究与临床实践相结合，逐渐形成了完整的经方医学体系，能用小药方治大病，特别是在神经疾病方面，让世人刮目相看。
她始终谨记胡希恕教授教导的“中医传承，经方为本”，将这种理念带到临床，科研，教学之中。面对全国各地慕名而来的患者，他用”小经方，治大病“驱散他们的精神重霾，让病人能够带着一份安心离开诊室。
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中医通过辨证分型治疗头痛，运用经方、名方时，针对患者的症状进行随症调方，药剂配伍随着治疗证型而变。李燕主任指出：就外感头痛而言，一般病程较短，当外感六淫病因去除之后，头痛可自愈。而内伤引起的头痛最为多见，也较难治，有些患者甚至可持续数十年。
患者：闫女士57
初诊：-05-17
主诉：头痛十几年，间断性发作，发作时间无规律。近来发作较前频繁，头痛头胀影响到右半个头，有时刺痛，有时胀痛，伴头晕，或有飘然感或有沉重感。最近两年来大便不成形但排出困难，小便无力;医院服用西药(具体药物不详)但效果不佳。
查体：脑血流图示脑供血不足，头颅CT、心电图检查正常，血压正常。
中医辩证：常因情绪紧张、波动而诱发，心烦易怒、面红口苦;睡眠不安，二便不佳;舌淡红，苔薄，舌下静脉迂曲显露;病久多瘀入络，脉细弦。
治法：头痛(肝阳上亢证)以活血化瘀通络、兼平肝风。
-05-19二诊
患者北京本地人，家有老人不便到院就诊，远程看诊调方。告上次服药之后，头痛轻微好转，大便排出困难及小便无力依旧。原方川芎减,加钩藤，蒲公英，14剂。
-06-10五诊
患者自诉通过服药至今病情稳定，各症状均已减轻，仅有在事多烦心时偶有头痛发作，也在可以忍受的范围之内。服药有效不更方，原方减天麻、加蒺藜，继续服用，以善其后。
医案：肝阳上亢，则化热生风。这种热，会扰人的心神和肝*，使人心烦易怒、舌红苔*、脉细弦。以天麻、川穹二药为主药，配以钩藤、延胡索、蒺藜、柴胡、香附等诸药，使肝阳得以平降，肝热得之清除，息风止痉，通络化瘀，头痛自会标本兼治。
“川芎具有活血化瘀、通络、缓解血管痉挛的作用;天麻具有息风止痉，平肝潜阳，熄风通络的作用。”李燕主任指出：在治疗各种头痛时我喜用川芎、天麻作为主药，随症调配其他传统中草药，患者对治疗能感受到明显效果。
李燕主任提示：中医讲究“对症下药”，每个患者的症状都不尽相同，需要医生仔细辩证患者的实际症状，来选择最适合治疗的配伍药物。有的患者头晕比较严重，还出现肢体麻木的症状，这时天麻需要随症加量;有的患者会伴有恶心、视物不清等症状，这时可需要调整石决明来清肝明目等。
特别需要注意的是，如果头痛进行性加重，伴有发热项强，呕吐，或意识改变者，可多为病*性脑膜炎或流行性脑膜炎，医院救治;另外，如果头痛进行性加重或伴有视力障碍、肢体麻木等，也要及时到院就诊，以免病情加重增加治疗难度。
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