突然之间
面瘫、口角歪斜
身体失去了控制
言语含糊不清
是一种怎样的体验?
想想都让人觉得恐怖
病例
患者倪依姆今年80岁,因左侧口角歪斜4天入住我院康复科。入院时左侧口角歪斜,左侧额纹消失,左耳疼痛不适,味觉较前减退,流涎,汗出怕风,舌淡苔稍白腻,脉浮缓。治疗
前6天予针刺足三里加艾灸半小时,太冲,三阴交,右侧合谷。灸左侧翳风穴。第7天后予加针刺面部穴位(阳白,攒竹,太阳,翳风,颧髎,下关,地仓透颊车,迎香,四白)。中药予桂枝汤原方剂量服用。配合耳后超声波,低频脉冲电治疗。治疗7天后,左侧耳后疼痛消失,1月后痊愈出院。病案分析
周围性面瘫临床表现为病灶同侧上下部面肌瘫痪,也就是患侧额纹变浅或消失,不能皱眉,眼裂变大,眼睑闭合无力,用力闭眼时眼球向上外方转动,露出白色巩膜,周围性面瘫是下运动神经元损伤所致;而中枢性面瘫临床仅表现为病灶对侧下部面肌瘫痪,也就是鼻唇沟变浅、口角轻度下垂,而上部面肌,如额肌、眼轮匝肌则不受累。中枢性面瘫为上运动神经元损伤所致,常见于脑血管病变。该患者属于周围性面瘫。属中医面瘫病,根据舌脉,应属太阳表虚证。应当散风寒,调和营卫。故予针刺加灸法散风寒,温阳气,予桂枝汤调和营卫。来源:康复科医院