渭南中医经方学堂医案选编
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.左侧面瘫
祖某某，男，82岁，年11月6日初诊。
：左侧面部歪斜3天。
：3天前因受凉突发左侧面部口眼歪斜，不能皱眉，左侧眼睑无法闭合，左侧鼻唇沟变浅，嘴角向右侧歪，鼓腮时漏气。家属认为老人年事已高，疑患脑血管疾病发作，医院诊查，颅脑CT排除脑血管疾病；诊断：左侧面神经麻痹。给予营养神经类药物，具体诊疗用药情况不详。家属多方打听慕名而来我科就诊。
：可见患者急性痛苦面容，左侧口眼歪斜。患者自述怕风，有汗，颈项强，乏力，舌淡红微青，苔润白，脉浮缓。
处方：桂枝加葛根汤加减
葛根30g桂枝20g白芍30g生姜10片大枣10枚
炙甘草30g白僵蚕30g防风30g川芎40g丹皮15g
桃仁10g熟地30g*参30g*芪30g天南星10g
生薏仁30g。
五剂，每日一剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。
（年11月12日）左侧面部口眼歪斜等症状基本消失。查：舌淡红略青，苔薄白，脉稍浮缓。嘱继服前方药味二剂，以巩固疗效。后电话随访，服药结束后上述症状消失趋常，未见复发，病愈。
：面瘫，中医称口癖、口眼歪斜和目不合等。《难经?四十七难》曰：“人面独能耐寒者，何也？然：人头者，诸阳之会也。诸阴脉皆至颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故令面耐寒也。”可见头面部与三阳经息息相关。古人认为面瘫多则风邪入阳明、太阳之经，如《内经》云：“足阳明之筋......其病，卒口僻，急者目不合，热则筋纵、目不开，颊筋有寒则急引颊移口，有热则筋驰纵缓。不胜收故僻。”《诸病源候论》亦云：“风邪入足阳明，手太阳之位，遇寒则筋急引颊，使口歪斜、言语不正，目不能正视。”故临床治疗面瘫多从太阳、阳明入手。
本例患者年逾八旬，正气不足，营卫失和，腠理空虚，外感风寒之邪夹痰上扰，阻滞于头面太阳、阳明之筋经脉络，致经气阻滞，气血运行不畅，脉络瘀阻失养，经筋弛缓不收。故出现口眼歪斜、感觉不适而痛苦，眼、口、面部等功能障碍；伴怕风，有汗，颈项强，皆是太阳经感受风寒邪气引起的症状，结合舌象脉象，四诊合参认为此乃营卫失调，太阳、阳明经输布不畅，经络阻滞之证。
《桂林古本伤寒杂病论?条》“太阳病，项背强几几，及汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”遂治以解肌祛风，调和营卫，兼以益气活血化痰。方用桂枝加葛根汤加减，方中桂枝味辛性温，辛能温通卫阳；白芍味酸性寒，酸能敛阴和营，桂芍相合，则营卫调和，太阳未尽之表邪得解；葛根轻扬升散，解肌发表，疏通经络，升津舒筋；白僵蚕、天南星、防风祛风化痰；川芎、丹皮、桃仁，搜络化瘀，符合“治风先治血，血行风自灭”之旨；*芪、*参、熟地益气养阴固本；因年老血虚易生风，熟地、白芍相合起养血祛风之效，生薏仁健脾利湿；姜、枣、草调和营卫，调和诸药。诸药合用，使太阳表证得解，太阳、阳明经气得舒，邪祛正扶，则病得愈。
古论口眼歪斜皆风为伤，今小娟能于古论中强调血虚生风，真古人所未发。盖桂枝加葛根非为伤寒所设，原为津液不足之故，于桂枝汤中加葛根而君葛根，口眼歪斜而津液不足者用此，于风中润经，又年老血虚，血虚则易生风，风胜则生痰，故于袪风润经，兼补血而化痰，五剂而收功，此方伸之，可广用于偏瘫。
（年7月28日整理）
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初稿：罗小娟
审核：王峰
审定：王俊孝
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罗小娟，女，执业医师，中医内科副主任医师，在长期的医疗临床工作中，更加重视将传统经典理论运用到临床实践上。抓住有益的学习机会，提升中医服务患者的能力，积极弘扬传统文化。
王峰，网名*土飞扬，全科医生，陕西省渭南市湭河川人。渭南市书法家协会会员，渭南市医事法学会会员，渭南市临渭区作家协会会员。
从医30多年来，长于骨伤、胃肠、甲状腺乳腺肿块等常见病的中西医结合治疗。身负青囊，解众疾苦，寓情于瀚墨中，心路历程以文记之。
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渭南中医经方学堂教师风采
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王俊孝，陕西医院内四科主任，八十年代毕业于原渭南地区中医学校。九十年代曾师从郝万山教授学习经方。年师从李可老师，并深得老师秘传《圆运动医学》，年学习《*帝内经》五运六气，深有感悟。其间多次在北京中医药大学，中国中医研究院学习。年将五运六气进行数字化表达，以获得人体体质快速计算，其间提出心脏无癌症原理，以此推理出其它脏腑癌症病因，并提出临床应用硫磺，雄*为主的抗癌中药并以身试药，未发现相关副作用。年将五运六气数字化表达应用于临床使中医诊断准确率提高。
专业特长：对肿瘤，癌症,白血病，风湿，类风湿，红斑狼疮，不孕不育等的中医中药治疗。
满满呐