贝尔面瘫

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TUhjnbcbe - 2022/3/10 13:41:00
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12月14日中午,我院急诊科接诊了一名67岁男性患者,主因“突发左侧肢体偏瘫、言语不利1小时30分钟”来院。主治医师孙同对患者行相关诊查后,考虑“急性缺血性脑血管病”可能,有急诊静脉溶栓指征,将情况立即上报急诊科主任李玉玲和神经内科副主任郑伟。两位主任经认真评估后,患者NIHSS评分为13分,左侧中枢性面瘫,言语含混不清,左上肢屈曲,肌力1级,左下肢肌力0级,结合脑梗死病史、高血压、糖尿病等危险因素,在与家属进行充分沟通取得知情同意后,决定实施急诊静脉溶栓治疗。

我院快速启动静脉溶栓“绿色通道”,医护通力配合,十分钟内完成心电图与静脉采血送检,急诊检验及时出具凝血等检查报告;影像科迅速完成头颅CT检查排除脑出血性疾病;这时患者血压突然升至/mmHg,郑伟立即给予相关药物控制血压,药剂科迅速提供溶栓药物泵入治疗。溶栓药物泵入半小时后,患者的左侧肢体偏瘫症状出现了好转的迹象,1小时溶栓结束后,患者症状明显改善,NIHSS评分为4分,左上肢可以抬举,左下肢肌力原来的0级已经转变为3级。

患者目前病情稳定,已转入我院内科普通病房进行进一步治疗。医院自建院以来首例急性缺血性脑卒中时间窗内溶栓成功的患者,医院脑卒中救治中心的建设跨上了一个新台阶,已具备急诊静脉溶栓的能力。

医院于年10月成立脑卒中救治中心,院长袁州任中心主任,郑伟任中心副主任,神经内科、急诊科、检验科、药剂科、护理部多部门参与,每周四定期召开推进会,截至目前已开展相关培训10次,实战演练3次。

面对我国脑卒中高致残致死率的现状,国家卫健委要求建立区域脑卒中分级救治系统,医疗机构需具备分级开展脑卒中适宜诊治技术的能力,并逐步建立认证、考核和质量改进体系,减少致残致死率,提高国民身体素质。为了更好地响应国家卫健委关于区域脑卒中分级救治系统的建设要求,满足九亭区域居民的就医需求,结合我院区域性医疗中心的发展目标,医院脑卒中救治中心每一位成员将继续努力拼搏、砥砺前行!

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