贝尔面瘫

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TUhjnbcbe - 2022/7/25 19:14:00
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嗅神经CN-Ⅰ

功用:嗅觉

审查:闻咖啡粉的滋味

审查效果及其意义:

嗅觉消退

嗅觉阻碍须要与味觉消退相识别

最罕见于头部内伤后,但也也许见于嗅沟脑膜瘤或鼻窦病变

视神经CN-Ⅱ

功用:视觉

审查:双眼的眼力、视线

审查效果及其意义:

眼力下落

单眼眼力消退提醒视神经病变

偏盲提醒为视交织以后的视辐射病变

双眼浮现不一致的眼力消退,提醒视交织相近病变

罕见病因囊括神秉承压、视神经炎和高发性强硬

动眼光经CN-Ⅲ

功用:眼部疏通-摆布上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、瞳孔括约肌和睫状肌

审查:视察双眼的疏通,囊括笔直、程度以及两侧对角线方位的疏通

审查效果及其意义:

复视,常伴随上睑下垂

复视没法经过火部歪斜的办法来订正,向各个方位凝视平匀复视

在笔直方位上存在复视

罕见因为囊括中脑和方圆组织受压、海绵窦病变、眶内病变。由于糖尿病致使的神经缺血梗死也也许浮现动眼光经侵害的病症

滑车神经CN-Ⅳ

功用:眼球疏通-摆布上斜肌

审查:当眼球内旋时下视,在视察眼球疏通时审查

审查效果及其意义:

复视

眼球外旋受限,致使头部向病变对侧办法歪斜

在蛛网膜下腔或眶内病变时神经也许受损

三叉神经CN-Ⅴ

功用:疏通-品味肌

感到-脸部感到,囊括眼部(三叉神经第一支散布区)、上颌部(三叉神经第二支散布区)和下颌部(三叉神经第三支散布区)鼻窦、外耳和角膜也由三叉神经摆布

审查:视察品味行为,品味肌肌力的审查;脸部感到,囊括眼部(三叉神经第一支散布区)、上颌部(三叉神经第二支散布区)和下颌部(三叉神经第三支散布区)鼻窦、外耳和角膜也由三叉神经摆布。

角膜反射:用棉花毛轻触角膜外缘,视察眼睑并拢反响

审查效果及其意义:

一侧脸部感到消退

三叉神经节病变时也许引发刺伤

病因可为原发性、桥小脑角区占位性病变欺压或海绵窦病变

展神经CN-Ⅵ

功用:眼球外展

审查:视察眼球的外展行为

审查效果及其意义:

复视,向病灶侧凝视显然

眼球不能外展,伴随对侧眼的代偿性眼震

多由于蛛网膜下腔中的占位性病变欺压或梗死而至。脑桥梗死也也许致使展神经麻痹,同时还伴随其余体征。

面神经CN-Ⅶ

功用:疏通:脸部疏通-做*脸、使劲闭眼

感到:软腭感到、舌前2/3的味觉

审查:视察笑容、闭眼行为,审查角膜反射、视察面纹是不是对称、审查高低面肌疏通功用,感到审查通罕用糖水来审查舌部每侧的味觉

审查效果及其意义:

一侧面肌无力,有时也也许看到两侧面瘫的环境

假如病变位于面神办理,可浮现味觉消退

面神经病变时,面肌高低部份都可受累,而大脑半球病变时,首要引发上脸部的无力

罕见因为囊括Bell麻痹或面神经在桥小脑角区受压

前庭蜗神经CN-Ⅷ

功用:听力、头在空间中的地位感、回旋和加快率

审查:审查双耳的听力

Weber实验;将音叉放在额头,问询患者所听到的声响是来自中心仍然倾向一侧。

Rinne实验:将音叉柄放在乳突上,待听不到声响后,在赶快将音叉结尾置于耳廓前,对比气导和骨导的巨细。

实行Baranay行为审查(视察头部地位变动时患者的反响)

审查效果及其意义:

听神经分支侵害时也许引发听力消退

前庭支受累时也许引发昏倒安宁衡功用阻碍

罕谅解由于听神经瘤、其余的桥小脑角占位、内伤或中*

舌咽神经CN-Ⅸ

功用:疏通,舌咽肌、茎突咽肌

感到,舌咽部感到、舌后1/3的味觉

审查:没法对其摆布肌肉的肌力实行审查

感到审查:审查咽反射,在该反掷中,舌咽神经为传入迷经,迷出神经为传出神经

审查效果及其意义:

舌咽神经痛是一种罕见病,唯一舌咽神秉承累,痛苦首要位于扁桃体区和耳部

时时为原发性,也也许见肿瘤或血管性病变

迷出神经CN-Ⅹ

功用:疏通,咽和喉部肌肉的疏通、胸部和腹部的内脏疏通

感到,咽、喉和外耳的感到、胸部和腹部内脏感到

审查:审查咽反射、迷出神经为传出神经,

审查效果及其意义:

单侧软腭麻痹,肉眼视察便可看到

单侧声带麻痹,致使声响低沉,老例审查时时时看不到声带

副神经CN-ⅩⅠ

功用:胸锁乳突肌和斜方肌、部份喉部肌肉

审查:让患者做回头行为,留意胸锁乳突肌的力气

审查效果及其意义:

单侧胸锁乳突肌无力,致使向病变对侧回头困苦

体魄审查时看来显然的肌肉减弱,常伴随其余颅神经病变的呈现

病因多为颅外欺压性病变

舌下神经CN-ⅩⅡ

功用:舌的疏通、直接摆布颏舌骨肌和舌骨下肌

审查:让患者做伸舌行为

审查效果及其意义:

单侧舌肌无力

伸舌时,舌尖倾向患侧

口咽部占位性病变和毁坏性病变都可累及舌下神经

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