面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫,又称为特发性面神经麻痹,或者称贝尔麻痹。
面部受冷风吹袭、病*感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可以引起发病,可有可能与免疫反应有关
1、药物治疗急性期应尽早使用糖皮质激素,促进神经髓鞘恢复。
2、Ramsay-Hunt综合征病人可口服阿昔洛韦,眼裂不能闭合者,可根据情况使用眼膏、眼药水、眼罩等预防感染以保护角膜。
3、理疗急性期可在茎乳口附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等,有利于改善局部血液循环,减轻神经水肿。
饮食宜清淡,避免粗糙、干硬、辛辣食物,有味觉障碍的病人应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜;指导病人饭后及时漱口,清除口腔患侧滞留食物,保持口腔清洁,预防口腔感染。
1、合理休息,注意面部保暖,不宜受寒冷风直接吹,忌冷水洗脸,尽量减少外出,外出时应戴帽子和口罩,睡眠时勿靠近窗边、空调、风扇。
2、患侧面部也可以用热敷法配合面瘫治疗,眼睑闭合不全的患者,睡前可点滴眼药水或眼膏,并戴眼罩,避免患结膜炎。在红外线照射工程中要注意保护患者眼睛,用湿纱布遮盖,防止长时间照射引起白内障,外出时要戴眼镜。
3、应嘱患者经常用温水漱口,每日早晚各一次,已有口腔溃疡、牙龈出血或口臭者,酌情增加使用次数;必要时行口腔护理,每日1-2次,以消除口腔内食物残渣,防止感染,
4、加强面肌的主动或被动运动,对着镜子做面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼、皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,每次约20min,每日1次,直至最终康复。并辅助按摩、理疗、针灸等。
1、病*感染、自主神经功能失调等均可导致局部血管痉挛,神经缺血、水肿而发生本病,因此,应保持健康心态,生活有规律,避免面部长时间吹冷风、受凉或感冒。
2、保持口腔清洁,预防口腔感染;保护角膜,防止角膜溃疡;面瘫未完全恢复时注意用围巾或高领风衣适当遮挡、修饰。
3、康复指导遵医嘱理疗或针灸;保护面部,避免过冷刺激;掌握面肌功能训练的方法,坚持每天数次面部按摩和运动。
4、恢复期治疗可进行面肌运动锻炼,或行碘离子透入疗法、针刺或电针治疗等。发病后1年以上仍未恢复,可考虑整容手术或面-舌下神经或面-副神经吻合术。